憂鬱到出不了門？｜國立雲林科技大學諮商輔導中心

憂鬱到出不了門？

淺談憂鬱症的症狀及原因

【諮商輔導中心程雅琪實習心理師】

「憂鬱到出不了門、無法上課…」

「心情不好，但還是得上班，該做的事情還是要做。」

「但我已經失去動力、失去興趣好一陣子了…」

「是憂鬱症嗎？」

　　究竟是課業、工作或生活壓力太大，還是真的出了一點狀況了呢？

　　憂鬱症這個詞或許並不陌生，無論是媒體報導某名人罹病，或親友因失眠就醫，甚至自己經歷低潮、壓力大時，是否曾懷疑該不該求診、服藥來改善睡眠與自律神經失調？

　　根據世界衛生組織（WHO，2023），全球的成年人中，約有5%的人口患有憂鬱症。衛服部的調查更顯示，12.8％的國人可能有憂鬱傾向，即每十個人當中，至少有一個人處在憂鬱的狀態 (衛生福利部，2024) 。

　　憂鬱症，真的是「不知足」「抗壓力低」，還是有其他原因造成呢？

　　我們真的了解憂鬱症嗎？

憂鬱症的診斷標準

　　根據美國精神醫學學會出版的DSM-V診斷手冊，若兩周內出現情緒低落、喪失興趣或愉悅感，並伴隨以下四種或以上症狀時，且影響生活功能時，即可診斷為憂鬱症：

　　而憂鬱症的表現因人而異。例如，重視學業的學生或許仍能正常出席，但內心對生活失去動力；愛社交者可能仍會與人互動，但開始出現暴飲暴食……

憂鬱症的成因

遺傳因素：研究顯示，憂鬱症的遺傳率約在30%-50%之間（Colodro-Conde et al., 2018）。也就是說，有三到五成的憂鬱症狀可由基因因素來解釋。
生理因素：包含慢性疾病、懷孕、酒精或藥物，尤其是長期疼痛性疾病，都可能影響情緒，進而引發憂鬱症。
壓力事件：雙親離異、親友病故、人際關係的變動與破裂、課業或工作壓力等。每個人對於「壓力」的定義不同，若超出個人可承受的範圍時，憂鬱風險便會升高。
性格：過度自我要求、習慣性貶低自己，或易受環境影響的人，更容易感受到壓力，而引發憂鬱症狀。

　　事實上，憂鬱症並非單一因素導致，我們也可能低估遺傳與生理因素對憂鬱症所產生的影響。

　　我們可以將壓力比作水，水桶則代表個體的承受能力。若水桶內已有水（先天疾病、家族病史），則可容納的水量減少，當身體、家庭、學業或社會壓力累積超過負荷時，水滿溢出，即憂鬱症發作。這即是心理學上的素質-壓力模式（Diathesis Stress Model）。

身為導師，我們可以怎麼做？

像是頻繁缺席、長期疲倦、上課專注力下降、情緒低落、對課業或活動失去興趣等狀況。

學生未必會主動求助，若能適時提供關懷，讓學生知道「這裡有人願意聽」，或許能降低他們的心理壓力。

若學生的情況影響到日常功能，可多鼓勵他們尋求諮商輔導中心、精神醫療資源，以能夠及早獲得適切的評估與協助。

參考資料：

Kendall, K. M., Van Assche, E., Andlauer, T. F. M., Choi, K. W., Luykx, J. J., Schulte,

　　E. C., & Lu, Y. (2021). The genetic basis of major depression. Psychological

WHO. (2023). Depressive disorder (depression). 　　

憂鬱到出不了門？