透過「複雜性創傷」概念，更深看見你、我、他

【撰文者：諮商輔導中心專任心理師 吳宗怡諮商心理師】

「我知道我對自己很嚴苛，但如果我不時常督促自己，我會比現在更失敗。」「我覺得好像要死了，我的背痛大概是腫瘤吧？我這個月瘦了將近一公斤，我就知道我有癌症！我真希望我趕快死了算了。」「你以為我會被那虛假的微笑給騙走嗎？」

擁有一顆易破碎的玻璃心，常為了別人的一句話而喪失信心；覺得事情沒有自己來就很容易失敗，總覺得朋友都不是真心待己；成為別人眼中的暴躁公主、情緒王子…。上述內在語言或狀態，是否部份讓你聯想到周遭接觸過的親友、學生或某些人？又或者，有些可能也是我們內在曾經出現的聲音。

複雜性創傷後壓力症候群（CPTSD）是近年逐漸被推廣並賦予明確定義的概念，除創傷後壓力症候群（PTSD）經驗重現、逃避相關刺激、過度警覺三大類症狀外，又多了「自我組織困難」一類，描述當事人可能出現情緒調節困難、自我認同障礙及長期的人際關係困難。相較可能導因於單一重大事件的PTSD，複雜性創傷的形成多是因當事人長期、反覆的經歷創傷性質事件，且常與童年或成長經驗中受關係傷害（貶抑、忽視、責打辱罵、沒有愛）的經驗有關。

或許至此的描述仍有些生硬、模糊，我們可以先由本月份導師電子報推薦書籍《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經-從童年創傷中求生到茁壯的恢復指南》，看看作者描述CPTSD徵狀可能如何影響及呈現在人們的身心。

• 情緒重現（emotional flashbacks）：常是突然發生的，使當事人排山倒海地感受到創傷事件中的感覺，如強烈的恐懼、羞恥、孤立、暴怒、憂鬱。
• 毒性羞恥（toxic shame）：當事人壓倒性地覺得自己醜陋、愚蠢、令人厭惡或爛得要命，進而消減其自尊。
• 自我拋棄（self-abandonment）：失去了健康的自我意識。
• 惡性內在批判（vicious inner critic）：自我羞辱和責備，自覺不夠好。
• 社交焦慮（social anxiety）：對社交非常不自在，變得不願向他人尋求支持，並且不得不把「靠自己」當作求生的策略。

為什麼這個概念對人們或教師/助人者有其重要性呢？其實，無論是成人或學生，在許多人身上都可以瞥見上述狀態，或許明顯、強烈，又或許是較為隱微、輕微或僅部分符合的。

舉例而言，某學生學期成績明明獲得了全班第三名，卻強烈地引發其憂鬱徵狀，令其開始覺得自己很糟糕及失敗、產生高度自我厭惡感受，甚至是引發生命安全危機。旁人可能認為其小題大作、感到困惑，不知從何開導與協助，又或者已嘗試給予肯定、鼓勵、安慰卻無效。

然而，透過複雜性創傷概念，我們有機會理解到學生或許正身處的困難：在過往生命經驗中有些受傷的經驗，而本次考試結果（即使看似成績不錯）觸動了此經驗，致使他產生高強度或不符比例的羞恥感、內在批判及情緒重現。

痛苦被看見、理解時，就帶來療癒的可能性。當理解他人、自己可能發生了什麼事，不僅可以減輕我們內在的困惑、不安，同時也有機會進一步為傷口即時擦藥、包紮與照顧。以下分享幾項書籍中所寫「管理情緒重現的方法」：

• 對自己說：「我正在經歷情緒重現。」情緒重現將你帶到沒有時間感的內心，但請記得你現在已遠離了過往的危險、傷害與情境。
• 提醒自己：「我感到害怕，但我沒有危險！我現在很安全。」
• 承認自己有界線的權利和需求。你可以自由地離開讓你感到危險、有壓力的情境，也不必允許任何人錯待你。
• 安慰鼓勵地對內在小孩說話。
• 破解傷痛永恆的想法，情緒重現是會過去的，處境也有機會選擇、改變。
• 提醒自己現在是處於成人的身體中。
• 重回身體：溫和提醒自己放鬆身體，找個安全的地方，放慢呼吸與步調。
• 抗拒惡性內在批判聲音的誇大和災難化。
• 培養安全的關係和尋求支持。
• 學習辨識會引起情緒重現的誘發因子。
• 搞清楚情緒重現的經歷是什麼。
• 對緩慢的復原過程要有耐心。

我們可以運用上述概念、方法協助可能受傷的自己，或是分享給正經歷困難或需要的他人。倘若感覺到過往有些事件或內在狀態造成一定程度影響與困擾，需要/想要尋求進一步協助，亦可以透過相關心理健康書籍或資源，更完整、細緻的給予傷口被療癒的機會。

因為，那些發生在當事人身上的創傷都不是他的錯，也都值得被好好對待與修復。

參考書目:

陳思含（譯）（2023）（原著Walker, Pete）：《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經：在童年創傷中求生到茁壯的恢復指南》。臺北市：柿子文化。